59歲的許女士（化名）在家中做家務時突然暈倒，送到我院耳鼻喉科后，竟診斷為“梅尼埃病”。熊女士一家人不解：平時好好的，咋就得了這怪病了呢？那么，到底什么是梅尼埃??？我們如何判斷、治療和預防呢？
梅尼埃病是一種以膜迷路積水為病理特征、累及聽覺及前庭終末器官的、動態變化的特發性內耳疾病，該病的高發期為40-60歲，女性較男性略高。目前認為其與內淋巴產生和吸收失衡有關。
梅尼埃病的典型四聯癥為發作性眩暈、耳鳴、波動性聽力下降與耳悶脹感，其中威脅最大的是發作性眩暈。約2/3的患者以眩暈為首發癥狀，多持續20分鐘以上，最長可達12小時。眩暈發作時，常伴有自發眼震及面色蒼白、出汗與嘔吐等自主神經癥狀，眩暈發作后可慢慢恢復，但劇烈眩暈后仍會有頭暈、步態不穩等癥狀。波動性聽力下降也是梅尼埃病的主要癥狀，早期常呈低頻的聽力下降，發病間歇時聽力可正常；隨著病情加重，最后可呈中-重度感音神經性聾或全聾。多數患者在聽力下降的同時會出現懼怕強聲的情況。耳鳴常在梅尼埃病發作的早期出現，早期常為嗡嗡的低頻吹風聲，后期可進展為高頻的蟬鳴聲，在安靜環境中明顯。部分患者在眩暈發作前可出現耳的壓迫、脹滿感。
如患者出現上述癥狀，可進行聽力學檢查與前庭功能檢查以確定診斷。治療以減少或控制眩暈發作、保存聽力、減輕耳鳴及耳悶脹感為目的。在發作期需臥床休息，并避免強光強聲刺激，可用前庭抑制劑、糖皮質激素進行對癥治療，間歇期可用倍他司汀等控制眩暈發作，宣教使其消除恐懼心理，并調節生活方式；若眩暈發作頻繁、劇烈，6個月非手術治療無效的患者可行內淋巴囊、半規管阻塞等手術。
為預防疾病發作，平時應低鹽、清淡飲食；減少精神刺激、情緒刺激；保持心情愉快舒暢，避免不良情緒；避免勞累及生活不規律。
當然如果出現上述典型的癥狀，還是建議您盡早至醫院的耳鼻喉科就診，以免病情加重，貽誤治療。
耳鼻喉科 徐金
